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prothèses sur implants dentaires

La prothèse dentaire

Qu'est-ce qu'une prothèse dentaire ?

En fonction du nombre de dents manquantes et de leur position dans la bouche, votre prothèse dentaire peut avoir un aspect très différent, mais elle se compose toujours des éléments suivants :

prothèse dentaire : couronne
Fig 1 : Une couronne unique

Une couronne ou un pont : Une couronne est une dent artificielle tandis qu'un bridge est un ensemble de dents artificielles reliées entre elles. Un bridge permet d'utiliser moins d'implants que le nombre de dents manquantes.

prothèse dentaire : pilier
Fig 2 : Un pilier simple

Un ou plusieurs pilier(s) : Un pilier relie la couronne ou le bridge à l'implant. Un pilier est nécessaire pour chaque implant.

Différentes options s'offrent à vous, selon qu'il vous manque une dent, quelques dents ou toutes vos dents. Si vous souhaitez en savoir plus sur les options de prothèses sur implants dentaires et sur leur comparaison avec les solutions non implantaires, consultez une comparaison des options de traitement. ici.

Prothèses dentaires implantaires à contour complet ou à placage
Fig. 3 : Couronne cimentée et couronne vissée

Comment fonctionne une prothèse dentaire?

La couronne ou le bridge peut être cimenté sur le pilier à l'extérieur ou à l'intérieur de la bouche. Lorsqu'il est cimenté à l'extérieur de la bouche, on parle de couronne ou pont vissé et lorsqu'il est cimenté à l'intérieur de la bouche, on l'appelle une couronne ou pont cimenté. Il a été démontré qu'une couronne ou un bridge scellé présente un risque d'infection plus élevé. [1].

Il y a ce qu'on appelle prothèses provisoires qui sont placés le jour de l'opération. Elles ne sont faites que pour durer six à douze mois, pendant la période de cicatrisation. A prothèse finale (ou définitive)En revanche, l'implant est placé une fois guéri de la chirurgie de mise en place de l'implant et est conçu pour durer beaucoup plus longtemps.

Continuez à lire pour découvrir:

Comment une prothèse est fabriquée

L'importance de la conception des prothèses

Comment Long Une prothèse peut durer

Le prix d'une prothèse


Comment est fabriquée une prothèse dentaire ?

Votre prothèse dentaire est conçue et fabriquée par un technicien dentaire qui, à son tour, le fournit à votre dentiste.

Votre dentiste prendra une empreinte physique ou numérique de votre bouche avec de l'alginate dentaire ou à l'aide d'un scanner intra-oral. Ces informations sont envoyées au prothésiste dentaire qui prépare normalement une prothèse provisoire pour le jour de l'intervention et une prothèse définitive pour la fin de la cicatrisation (qui a lieu généralement trois à neuf mois après l'intervention).

scanner intra-oral
Fig. 4 : Dentiste utilisant un scanner intra-oral
porte-empreinte en alginate
Fig. 5 : Empreinte d'alginate

Le prothésiste dentaire peut choisir entre trois technologies pour fabriquer la prothèse :

Prothèses préfabriquées

Les prothèses préfabriquées (également appelées "sur étagère") sont des produits principalement adaptés dans la bouche du patient. Elles sont rapide à s'adapteret leurs points forts et esthétiques sont acceptable pour les dents provisoires mais ne sont pas souvent utilisés pour la prothèse finale.

Prothèses en porcelaine et métal fondu (PFM)

La porcelaine fusionnée au métal est traditionnelle, artisanal manière de préparer prothèses sur mesure. Cette approche fastidieuse permet d'obtenir une prothèse qui peut être très esthétique. Cependant, elle n'est pas aussi efficace que les prothèses CFAO.

CAD CAM conception de prothèses dentaires exocad
Fig. 6 : Logiciel de CAO

Prothèses CAD/CAM

La conception assistée par ordinateur (CAO) et la fabrication assistée par ordinateur (FAO) sont considérées comme des prothèses. prothèses de pointe par rapport aux normes modernes. Cette technologie permet aux techniciens dentaires de préparer un prothèse sur mesure c'est-à-dire solide et esthétiqueavec un très haut niveau de précision.


Pourquoi la conception d'une prothèse dentaire est-elle si importante ?

Le travail sur les prothèses est complexe et difficile en termes de conception, car la prothèse finale... doit s'adapter parfaitement à l'implant, être de la bonne taille et de la bonne forme pour votre bouche, être esthétique et durable.. C'est essentiel pour la longévité du système d'implant dentaire, ainsi que pour votre confort et capacité de mastiquer et de parler.

matériau des couronnes dentaires : zironica, or, chrome cobalt, titane
Fig. 7 : Couronne en zircone, or et cobalt-chrome

Un grand nombre de matériaux prothétiques sont disponibles, ce qui permet au dentiste et au technicien dentaire de trouver les options les plus appropriées pour le budget de tous les patients, ainsi que pour leurs exigences esthétiques et fonctionnelles. Cependant, l'un des défis à relever lors de la conception d'une prothèse est de savoir s'il faut la faire solides, esthétiques et/ou abordables en raison des limitations spécifiques des matériaux. Si une prothèse est située à l'arrière de la bouche, elle doit être très solide, alors que si la dent à remplacer est visible lorsque le patient sourit, l'esthétique devient plus importante. Voir ici pour une explication plus détaillée des différents matériaux prothétiques.

De plus en plus, lorsque les dentistes planifient la pose d'implants dentaires, ils la planifient pour qu'elle se fasse dans le meilleur axe possible de la prothèse et là où le volume osseux est satisfaisant. En outre, le prothésiste dentaire utilise un haut niveau de précision pour concevoir et fabriquer la prothèse afin de garantir le meilleur ajustement possible. Tout micro-mouvement peut entraîner le desserrage ou l'endommagement de la prothèse et/ou de l'implant dentaire..


Quelle est la durée de vie d'une prothèse dentaire ?

couronne et pilier de prothèse dentaire
Fig. 8 : Illustration de la pose d'un implant unique avec la couronne et le pilier mis en évidence.

Une prothèse provisoire n'est faite que pour durer six à douze mois, pendant la période de cicatrisation, alors qu'une prothèse définitive est faite pour durer beaucoup plus longtemps.

La prothèse finale est conçue pour rester dans votre bouche pendant de nombreuses années. Les études montrent un taux de survie à cinq ans d'au moins 96%, et de près de 90% à dix ans. [2]. La longévité de la prothèse (et de son implant) dépend de la qualité de la connexion entre l'implant et le pilier..

La stabilité et les performances du système implantaire complet reposent sur une ingénierie de haute précision, qu'il est difficile d'obtenir en utilisant simplement des piliers originaux copiés. Ces piliers copiés ou "compatibles" s'adaptent à l'implant, mais des problèmes peuvent survenir à l'échelle microscopique. [3]des micro-écarts pourraient entraîner des défaillances [4][5]. Par exemple, la vis du pilier pourrait se desserrer [6][7][8]la prothèse pourrait être endommagée ou vous pourriez même subir une fracture de l'implant. Malgré ces différences de qualité, le choix d'une prothèse compatible plutôt qu'une prothèse originale est souvent motivé par des économies marginales.

Un moyen simple d'améliorer vos chances de bénéficier d'un traitement implantaire durable est de privilégier les solutions de la même marque que votre implant dentaire. [9][10][11].


Combien coûte une prothèse dentaire ?

Le prix d'une prothèse représente un petit montant (5 -10%) du coût total du traitement par implant dentaire et varie en fonction de nombreux facteurs. Malgré le coût marginal de la prothèse, elle joue un rôle très important dans la performance à long terme de l'ensemble du système de restauration.

Elle doit rester esthétique, durable, confortable et solide pour une bonne mastication, ce qui constitue un argument convaincant pour investir dans une prothèse de haute qualité.

Pour en savoir plus sur le prix global d'un traitement par implant dentaire, cliquez sur ici.


[1] Staubli N, Walter C, Schmidt JC, Weiger R, Zitzmann NU. L'excès de ciment et le risque de maladie péri-implantaire - une revue systématique. Clin Oral Implants Res. 2017;28(10):1278-1290. doi:10.1111/clr.12954

[2] Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS. Revue systématique du taux de survie et de l'incidence des complications biologiques, techniques et esthétiques des couronnes simples sur implants rapportés dans des études longitudinales avec un suivi moyen de 5 ans. Clin Oral Implants Res. 2012 Oct;23 Suppl 6:2-21.

[3] Mattheos N, Larsson C, Ma L, Fokas G, Chronopoulos V, Janda M. Différences micromorphologiques de la jonction implant-pilier et essais de charge in vitro pour trois différents piliers en titane sur des implants Straumann de niveau tissulaire. Clin Oral Implants Res. 2017 Apr 11.

[4] Karl M, Irastorza-Landa A. In Vitro Characterization of Original and Nonoriginal Implant Abutments. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2018;33(6):1229-39.

[5] Gigandet M, Bigolin Implant avec connexions de piliers originales et non originales. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 avr;16(2):303-11. doi : 10.1111/j.1708-8208.2012.00479.x.

[6] Kim SK, Koak JY, Heo SJ, Taylor TD, Ryoo S, Lee SY. Desserrage de la vis avec des piliers interchangeables sur des implants à connexion interne après une charge cyclique. Int J Oral Maxillofac Implants. 2012 Jan-Feb;27(1):42-7.

[7] Krishnan V, Tony Thomas C, Sabu I. Gestion du desserrage des vis de pilier : revue de la littérature et rapport d'un cas. J Indian Prosthodont Soc. 2014;14(3):208-214.

[8] Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS. Revue systématique du taux de survie et de l'incidence des complications biologiques, techniques et esthétiques des couronnes unitaires sur implants rapportés dans des études longitudinales avec un suivi moyen de 5 ans. Clin Oral Implants Res. 2012 Oct;23 Suppl 6:2-21.

[9] Karl M, Irastorza-Landa A. In Vitro Characterization of Original and Nonoriginal Implant Abutments. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2018;33(6):1229-39.

[10] Gigandet M, Bigolin Implant avec connexions de piliers originales et non originales. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 avr;16(2):303-11. doi : 10.1111/j.1708-8208.2012.00479.x.

[11] Kim SK, Koak JY, Heo SJ, Taylor TD, Ryoo S, Lee SY. Desserrage de la vis avec des piliers interchangeables sur des implants à connexion interne après une charge cyclique. Int J Oral Maxillofac Implants. 2012 Jan-Feb;27(1):42-7.

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