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Pont d'implants dentaires Teeth4all

L'implant dentaire

Qu'est-ce qu'un implant dentaire ?

Un implant dentaire est une minuscule vis métallique, fabriquée avec une technologie de très haute précision. Il fonctionne comme une racine dentaire artificielle et est utilisé depuis les années 1950. Les implants dentaires peuvent être de différents matériaux, largeurs et longueurs et il existe actuellement des centaines de marques d'implants dentaires sur le marché.

Implant dentaire en titane
Fig 1 : Implant en titane

Comment fonctionne un implant dentaire ?

Une fois qu'un implant a été placé chirurgicalement dans votre mâchoire, sa surface fusionne avec l'os environnant (processus appelé ostéointégration). Vous devrez ensuite subir une période de cicatrisation de trois à six mois pour que ce processus prenne effet. L'implant dentaire est alors suffisamment stable et solide pour supporter une prothèse dentaire, de sorte que la dent remplacée puisse résister confortablement aux forces de morsure et de mastication. En même temps, la gencive autour de l'implant adhère au collet et au pilier de l'implant, afin de créer une étanchéité contre toute bactérie qui tenterait d'atteindre l'implant.

Fig 2 : Système d'implants dentaires

Lorsque la cicatrisation est terminée, un pilier est vissé dans l'implant dentaire, reliant l'implant à la prothèse. Parfois, cependant, il est possible de placer le pilier en même temps que l'implant dentaire et de faire poser une couronne temporaire. Une fois guérie, votre prothèse temporaire sera remplacée par une prothèse permanente, ce qui clôturera votre procédure d'implantation dentaire.

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Quelle est la meilleure marque d'implants dentaires ?

marques d'implants dentaires
Marques d'implants dentaires

Il vaut toujours la peine de se renseigner sur les implants dentaires recommandés par votre dentiste et sur les autres possibilités qui s'offrent à vous, et de faire des recherches. Toutes les marques n'ont pas investi de la même manière dans la qualité à long terme et la prévisibilité clinique.

Aujourd'hui, il y a plusieurs centaines de marques d'implants dentaires disponibles, chacun ayant ses propres caractéristiques, prix et niveau de prévisibilité (la probabilité de réussite du traitement). Les dentistes ont tendance à avoir une ou deux marques différentes dans leurs cabinets. Chaque marque et chaque modèle d'implant dentaire possède son propre matériel chirurgical, ses propres limites techniques et nécessite une formation spécifique. Les dentistes sont donc dépendants des capacités de leur marque d'implant pour traiter au mieux leurs cas.

Une chose à prendre en compte lors du choix d'un implant dentaire est que vos besoins évolueront avec le temps. Par exemple, vous pourriez avoir besoin d'ajouter un implant supplémentaire ou de changer votre prothèse à l'avenir. Et si vous n'êtes pas en mesure d'aller voir votre ancien dentiste, par exemple en cas d'urgence, de déménagement ou de voyage, vous devrez trouver un nouveau dentiste. Dans ces cas, l'utilisation d'une marque populaire et mieux établie vous permettra non seulement d'obtenir plus facilement la même marque lorsque vous consulterez un nouveau dentiste, mais aussi de disposer d'un plus grand choix de piliers et de prothèses lorsque vous devrez changer quelque chose.

En général, il y a les entreprises innovantes qui investissent une part importante de leurs ressources dans la recherche clinique et disposent d'une solide assise commerciale. Il y a les entreprises qui copient les entreprises les plus innovantes, consacrent peu de temps et d'argent à la recherche clinique et présentent une durabilité commerciale plus faible.

Innovation vise à améliorer la qualité des traitements par implants dentaires, tandis que la copie permet de réduire le coût du produit afin d'en vendre davantage.

Recherche clinique comprend les efforts investis dans la recherche, le développement, la production et les tests d'un implant dentaire. Elle a pour but de s'assurer que l'implant est sûr, qu'il fonctionne sur le long terme et qu'il offre des avantages pour la santé qui compensent ses coûts. Pour être crédible, la recherche clinique doit être examinée et publiée dans une revue scientifique internationale. Cliquez sur ici pour vérifier combien de fois une marque d'implant est citée dans la littérature biomédicale.

Durabilité est destiné à garantir que le fabricant de l'implant sera encore actif dans 10 ou 20 ans. Lorsqu'un implant n'est plus disponible, le dentiste doit relever deux défis s'il doit ajouter un ou plusieurs implants. Identifier correctement l'implant et disposer d'une connexion d'implant compatible pour sa prothèse. Le choix que le patient fait aujourd'hui peut lui éviter des ennuis à l'avenir.

Test des marques d'implants dentaires

Parfois, la qualité des marques copiées conduit à des désastres cliniques [1]. Pour minimiser les risques et améliorer les chances de réussite des implants dentaires, les cliniciens doivent choisir des produits qui ont des preuves scientifiques documentées de leurs performances[2]. Il existe une fondation indépendante qui teste la qualité des implants dentaires, appelée La Fondation CleanImplant. Vérifier ici pour voir si votre implant dentaire figure sur leur liste de marques d'implants de confiance.

"Les mimiques peuvent être bon marché à court terme, mais coûteuses à long terme". [3]

Un traitement implantaire prend généralement de 12 à 18 mois et représente un investissement financier important. C'est pourquoi vous ne voulez pas avoir à refaire votre intervention ou à subir des complications inutiles si elles sont évitables. Avec une planification approfondie et de bons soins dentaires, et lorsqu'ils sont réalisés par un praticien dentaire qualifié et expérimenté, des implants dentaires de haute qualité devraient vous durer toute une vie.


Implants dentaires pour l'événement?

Les implants dentaires ont le plus haut taux de réussite documenté parmi toutes les options de remplacement de dents possibles. Les études montrent un taux de survie à cinq ans d'au moins 95% et après plus de dix ans, le taux de survie est toujours d'environ 93-95%.[4][5][6][7]. Cela signifie que dans 93 cas sur 100, aucune révision n'a été nécessaire après 10 ans. à partir de la date de la pose de l'implant dentaire. Il est même prouvé que la longévité des implants dentaires peut aller jusqu'à plus de 20 ans[8].

Toutefois, vous devez savoir que chaque cas est unique. De nombreux facteurs influencent le taux de réussite d'un implant dentaire la procédure, comme l'emplacement de l'implant, le niveau de densité osseuse, la présence de gencives saines, les produits utilisés et l'expertise de l'équipe dentaire, pour n'en citer que quelques-uns.[9]Il est donc difficile de généraliser les taux de réussite. Au contraire, les taux de réussite doivent être déterminés au cas par cas.

Les implants dentaires sont tout comme les dents naturelles et nécessitent une bonne entretien quotidien. Il est donc important que vous vous engagiez à prendre soin de vos implants et à vous rendre régulièrement chez le dentiste pour assurer le succès à long terme de votre intervention. En savoir plus sur la manière de limiter le risque de complications ici.


Quelles sont les différences entre les implants dentaires?

Les implants dentaires peuvent être constitués de divers matériaux, être de tailles et de formes différentes, avoir différents types de surfaces et de connexions avec le pilier. Il est donc très important pour votre dentiste de choisir le bon implant dentaire pour votre traitement. C'est là qu'interviennent l'accès, la formation et l'expertise de votre dentiste, ainsi que sa compréhension de vos besoins et de vos attentes.

implant dentaire en titane et céramique
Fig 3 : Implants dentaires en titane ou en zircone

Le matériau

Il existe trois catégories principales de matériaux pour implants dentaires actuellement utilisés :

Titane pur est le matériau le plus ancien disponible, et de nombreuses preuves scientifiques montrent qu'il s'agit de la plus biocompatible matériau pour les implants. Le titane non-ferromagnétique permettent aux patients porteurs d'implants dentaires d'effectuer des examens IRM en toute sécurité. Il est également très résistant à la corrosion, durable et léger comme matériau pour les implants dentaires.

Alliages de titane sont une combinaison de titane et d'autres métaux tels que le vanadium et l'aluminium. Le plus grand avantage d'un implant dentaire en alliage est qu'il rend l'implant dentaire plus fort que lorsqu'on utilise du titane pur. L'alliage améliore également la résistance à la traction ou la flexibilité de l'implant dentaire.

Zircone ou céramique les implants dentaires sont idéaux pour les personnes hypersensibles aux métaux car ils sont sans métal. Certaines personnes préfèrent la zircone blanche aux implants en titane car ils peuvent être plus esthétiquement plaisant car ils sont moins visibles derrière la gencive que le titane gris. Cependant, les implants dentaires en céramique sont moins élastiques sous la pression que les implants en titane, ce qui les rend plus susceptibles de se briser.

surface des implants dentaires
Fig 4 : Surfaces usinées et surfaces traitées

La surface

Lors de la fabrication d'un implant dentaire, divers traitements peuvent être appliqués à la surface de l'implant.

De nombreuses études [10] ont montré que les surfaces rugueuses et poreuses accélèrent l'ostéointégration par rapport à ceux qui sont lisses. L'ostéo-intégration est le processus par lequel la surface de l'implant fusionne avec l'os environnant. Si ce processus échoue, votre implant ne tiendra pas. En revanche, les surfaces lisses semblent mieux adaptées à l'adhésion des tissus mous sur le col de l'implant. La production d'implants dentaires est donc très sophistiquée et nécessite un savoir-faire exceptionnel.

connexions des marques d'implants dentaires
Fig 5 : La connexion de l'implant

La connexion

Une caractéristique importante de l'implant dentaire est la connexion de l'implant au pilier (Fig. 6). Cette interface entre l'implant et la prothèse doit être parfaitement ajustée pour garantir des performances à long terme et maintiennent la prothèse dentaire en place. Tout micro-écart peut entraîner des défaillances (en savoir plus).

La connexion de l'implant détermine également le choix des piliers et des prothèses. Certains implants dentaires offrent un plus grand choix de piliers et de prothèses que d'autres. Un choix plus large de prothèses peut être important si, à l'avenir, vous avez besoin de plus d'implants ou d'une nouvelle prothèse. 

 les types d'implants dentaires
Fig 6 : Différentes tailles et formes d'implants

La taille et la forme

La conception et la taille d'un implant dentaire varient énormément (Fig. 7) et sont assorties de différentes propriétés. La taille et la forme optimales d'un implant dépendent de facteurs tels que l'endroit de la bouche où l'implant sera placé, le protocole de traitement que votre dentiste utilisera et le type de traitement que vous aurez, pour n'en citer que quelques-uns. Par exemple, certains modèles permettent aux dentistes de placer le pilier le jour même de l'intervention, tandis que d'autres nécessitent quelques mois de cicatrisation avant de placer le pilier.

Conseil : Chaque conception et marque d'implant dentaire nécessite que le dentiste suive une formation spécifique et utilise un kit d'instruments dédié à ce type d'implant dentaire. C'est la raison pour laquelle un dentiste peut avoir beaucoup d'expérience et être très bien équipé pour réaliser certains traitements d'implants dentaires, mais pas tous. Par conséquent, veillez à demandez à votre dentiste à quelle fréquence il traite des affections dentaires similaires à la vôtre et effectue ce type de traitement par implants dentaires.


Les implants dentaires coûtent trop cher?

prix de l'implant dentaire : prix et coûts par marque

Le site prix de vente des implants dentaires aux dentistes varie de 10 euros à plus de 450 euros. Malgré cette variation importante des prix des implants dentaires, le prix de votre intervention globale peut ne pas en tenir compte. Cela signifie qu'un implant bon marché peut faire partie d'une procédure coûteuse et qu'un implant haut de gamme peut être utilisé dans une procédure plus rentable.

Il existe un certain nombre de facteurs et de variables qui influencent le coût de votre procédure d'implantation dentaire. En savoir plus sur les variables qui influencent le prix global d'une procédure d'implantation dentaire. ici.

En 2020, il y a plus de 400 marques d'implants dentaires représentées sur le marché. Les marques sont souvent caractérisées par leur qualité et leur prix et sont plus facilement considérées comme un spectre allant du discount au premium. Voici un aperçu des trois niveaux d'implants[2]:

Premium $250+Eco $150-200 Réduction $10-100

Les implants premiums ne se définissent pas seulement par leur prix relativement élevé, au-dessus de $250 par implant dentaire lorsqu'il est vendu aux dentistes, mais aussi sur la base de leurs caractéristiques innovantes, de leur qualité et de leurs entreprises bien établies. Le segment haut de gamme est dominé par quatre grandes entreprises : Straumann Group, Nobel Biocare (Envista Group), Dentsply Sirona et Zimmer Biomet. Les produits d'implants de Nobel Biocare et Straumann représentent les principaux dispositifs d'implants dentaires sur le marché haut de gamme.

Ces marques offrent aux dentistes un guichet unique pour l'implant, la prothèse et le matériel pour les placer. Étant donné que chaque entreprise fabrique tous les composants de ses systèmes d'implants respectifs, la qualité et les performances à long terme sont considérées comme très bonnes.

Le popularité de l'implant premium est largement due à la prédominance des chirurgiens buccaux et des parodontistes. Ces utilisateurs ont tendance à effectuer plus de procédures d'implants dentaires par an, ce qui nécessite un plus grand volume d'achats d'implants dentaires. Ainsi, ces dentistes achètent généralement des implants de qualité supérieure en vrac à un prix réduit, ce qui facilite encore plus les ventes d'implants de qualité supérieure.

Le prix des implants dentaires se situe dans la fourchette suivante $150 à $200 vendus aux dentistes sont plutôt des articles de valeur. Les implants économiques attirent un nombre croissant de consommateurs en raison de la "valeur" de leurs produits. Avec un prix inférieur à celui des produits haut de gamme, ces marques promettent un produit de qualité et s'avèrent particulièrement attrayantes pour les généralistes qui introduisent des implants dans leur pratique.

Ces marques se concentrent principalement sur la production d'implants et proposent souvent des solutions prothétiques "compatibles" provenant de fabricants tiers. Le risque d'utiliser des solutions compatibles par rapport aux solutions originales est que les performances à long terme ne sont pas toujours bien étudiées et que le risque de micro-mouvements est plus élevé, ce qui peut entraîner des défaillances.

Un certain nombre de marques nationales et régionales sont en concurrence dans cette deuxième catégorie, comme Alpha-Bio Tec, Anthogyr, BioHorizon, Bredent, BTI, Camlog, Global D, Implant Direct, Medentis, MegaGen, MIS, Neoss, Phibo, Southern Implants, Sweden & Martina.

Souvent, les marques discount présentent un prix qui s'aligne assez étroitement sur un produit de valeur ; cependant, elles procèdent ensuite à une remise proche de 50%, sous $100 par implant. Les marques à prix réduit constituent un segment émergent avec un afflux d'entreprises en provenance de Corée du Sud, d'Israël et d'Argentine. Les marques connues sont Osstem, Champion Implant, AB Dental, souvent. Les implants à prix réduit sont en quelque sorte des imitations de produits plus haut de gamme avec les niveaux de qualité variant considérablement.

Avec l'augmentation du nombre de médecins généralistes qui posent des implants, les implants à prix réduit deviennent une option plus acceptable, surtout dans les cas moins esthétiques et compliqués.


[1] Karl M, Irastorza-Landa A. In Vitro Characterization of Original and Nonoriginal Implant Abutments. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2018;33(6):1229-39.

[2] iData . Suite de rapports sur le marché américain des fixations d'implants dentaires et des piliers finaux. iData Research Inc. 2017 Jun.

[3] Duddeck DU, Albrektsson T, Wennerberg A, Larsson C, Beuer F. On the Cleanliness of Different Oral Implant Systems : A Pilot Study. J Clin Med. 2019 Aug 22;8(9).

[4] Pjetursson BE, Thoma D, Jung R, Zwahlen M, Zembic A (octobre 2012). "Une revue systématique des taux de survie et de complication des prothèses dentaires fixes (PDF) implanto-portées après une période d'observation moyenne d'au moins 5 ans". Recherche clinique sur les implants oraux. 23 Suppl 6 : 22-38. doi:10.1111/j.1600-0501.2012.02546.x. PMID 23062125.

[5] Simonis P, Dufour T, Tenenbaum H (juillet 2010). "Long-term implant survival and success : a 10-16-year follow-up of non-submerged dental implants". Recherche clinique sur les implants oraux21 (7) : 772-7. doi:10.1111/j.1600-0501.2010.01912.x. PMID 20636731.

[6] Pjetursson BE, Brägger U, Lang NP, Zwahlen M. Comparison Survival and Complication Rates of Tooth-Supported Fixed Dental Prostheses (FDPs) and Implant-Supported FDPs and Single Crowns (SCs). Clin Oral Implants Res. 2007 Jun;18 Suppl 3:97-113. doi : 10.1111/j.1600-0501.2007.01439.x.

[7] Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS. Examen du taux de survie et de l'incidence des complications biologiques, techniques et esthétiques des couronnes simples sur implants rapportés dans des études longitudinales avec un suivi moyen de 5 ans. Clin Oral Implants Res. 2012 Oct;23 Suppl 6:2-21.

[8] Chappuis V, Buser R, Brägger U, Bornstein MM, Salvi GE, Buser D (décembre 2013). "Résultats à long terme des implants dentaires avec une surface en titane projetée par plasma : une étude prospective de séries de cas sur 20 ans chez des patients partiellement édentés". Dentisterie implantaire clinique et recherche connexe15 (6) : 780-90. doi:10.1111/cid.12056. PMID 23506385.

[9] Raikar et al. "Factors Affecting the Survival Rate of Dental Implants : A Retrospective Study". J Int Soc Prev Community Dent. 2017 Nov-Dec ; 7(6) : 351-355. Récupéré sur https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5774056/

[10] Novaes, AB., de Souza, S., de Barros, R., Pereira, K., Iezzi, G, PIatelli, A., "Influence of Implant Surfaces on Osseointegration" Braz Dent J (2010) 21(6) : 471-481 Récupéré de : http://www.scielo.br/pdf/bdj/v21n6/v21n6a01.pdf

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