Votre dentiste vous proposera plusieurs options de traitement avec des implants dentaires. Trouver la "meilleure" approche est unique pour chaque personne et devra tenir compte de votre budget, de votre état de santé, ainsi que des capacités de votre dentiste.
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Comment remplacer une seule dent manquante ?
Remplacement d'une seule dent
Il existe de nombreuses options de traitement pour le remplacement d'une seule dent, chacune ayant ses propres caractéristiques. Pour avoir un aperçu, voyez ci-dessous deux des principales catégories :
Implant-couronne
Il s'agit d'une solution très esthétique, fonctionnelle (bonne pour la mastication et la prononciation) et durable. Elle nécessite une intervention chirurgicale et le traitement complet dure entre trois et neuf mois. Selon le système d'implant et l'état du patient, il est possible de quitter le cabinet le jour de l'intervention avec une dent fixe.
De plus, les implants dentaires stimulent et préservent la croissance osseuse naturelle, ce qui contribue à prévenir la perte osseuse [3]. Contrairement à un bridge à trois éléments, un implant repose sur son propre support sans exercer de pression sur les autres dents et les préserve donc.
Pont à 3 unités
Il s'agit d'un prothèse très rentable par rapport à la couronne sur implant et elle peut être réalisée en un jour. Cependant, au fil des ans, son coût est plus élevé que celui d'une solution implantaire.[22]. Un bridge n'est pas non plus aussi esthétique qu'une couronne sur implant et nécessite l'usure des dents saines adjacentes pour le recevoir. Au fil du temps, la sous-stimulation de l'os entraîne une perte osseuse supplémentaire et potentiellement des pertes de dents supplémentaires.
| Prothèse implanto-portée | Prothèse dento-portée | |
| Performance à long terme | Durée de vie de 15 ans et plus Perte osseuse limitée [1] [2] | Durée de 5 à 10 ans Résorption osseuse prévisible Risque accru de caries[3] |
| Confort | Brosse et fil dentaire hautement adaptés | Acceptable L'hygiène buccale peut être compliquée |
| Apparence | Meilleure esthétique possible | Fonctionnel plus qu'esthétique (en partie à cause de la préparation des dents adjacentes)[4] [5] |
| Durée de la procédure | 3-6 mois | Quelques semaines |
| Coût | Rentabilité à long terme[6] [7] Rarement couvert par les assurances | Court terme rentable Fréquemment couvert par l'assurance |
Remplacement de plusieurs dents
Il existe de nombreuses options de traitement pour remplacer plusieurs dents manquantes, chacune ayant ses propres caractéristiques. Pour avoir un aperçu, voyez ci-dessous quatre des principales catégories :
Un pont fixé par des implants
Il s'agit de visser une prothèse (pont) sur des implants. Cette solution est esthétique, améliore la capacité d'élocution, est confortable et très durable. Naturellement, les traitements par implants nécessitent une intervention chirurgicale, ce qui a une incidence sur le coût et prend un certain temps avant que la guérison ne soit complète (environ trois à neuf mois).
Une solution efficace pour traiter les patients totalement édentés est d'utiliser la technique du All-on-4 qui utilise quatre implants (ou plus) par arcade avec un bridge vissé. Le succès de cette solution réside dans l'inclinaison des implants postérieurs. Cela permet aux patients de quitter le cabinet le jour de l'intervention avec un bridge provisoire fixe sur implant.
Dentier partiel ou complet
C'est l'option la plus bon marché. Une prothèse dentaire demande du temps pour s'y habituer, en particulier lorsqu'elle se trouve sur la mâchoire inférieure (mandibule). Elle ne stimule pas l'os, mais accélère au contraire la perte osseuse, surtout si elle est mal ajustée.[18] Elle est fortement accentuée la première année et se poursuit sur une période de 25 ans. [19][20]. La dérive et la perte des dents affectent les dents restantes et la symétrie du visage. Le confort, la fonction, la parole, l'esthétique, l'image de soi et la santé dentaire ne sont pas aussi bons qu'avec une solution implantaire.[21].
Pont fixe ou dento-porté
Le coût de cette solution se situe quelque part entre une prothèse sur implant et une prothèse amovible . Toutefois, au fil des ans, son coût est plus élevé que celui d'une solution implanto-portée.[22]. Cette option est plus confortable qu'une solution amovible, mais pas aussi durable qu'une prothèse sur implant. Le bridge ne stimule pas l'os et entraîne une résorption osseuse supplémentaire.
Prothèse dentaire fixe et amovible
Les systèmes, tels que les prothèses fixées par une boule ou un Locator, peuvent être utilisés pour les dents manquantes inférieures et sont basés sur un minimum de deux implants ayant des ancrages clipsable pour la prothèse. Ils offrent de meilleures qualités de mastication et d'élocution que les prothèses amovibles.Cette option n'est pas aussi fonctionnelle qu'un bridge sur implant, car des aliments peuvent être coincés entre la prothèse et la gencive, ce qui peut provoquer une gêne. Cependant, le patient peut facilement brosser et nettoyer la prothèse en la retirant.
| Pont implanto-porté | Prothèse dentaire implanto-supportée (clipsable) | Pont dento-porté | Dentier amovible | |
| Performance à long terme | Durée de vie de plus de 15 ans Bonne qualité de parole Perte osseuse limitée [8] | Risque de résorption osseuse accélérée[9] [10] | Durée de vie de 5 à 10 ans Résorption osseuse prévisible Risque accru de caries[3] | Durée de vie de 3 à 6 ans Perte osseuse continue ayant un impact sur la structure du visage (vieillissement) [11] |
| Confort | Confort comme des dents naturelles Brosse et fil dentaire adaptés | Moyen[12] [13] en raison d'un entretien fréquent Temps d'adaptation nécessaire Impact possible sur la parole A retirer pour le nettoyage (pour certaines solutions) Limitation de l'alimentation | Acceptable L'hygiène bucco-dentaire peut être compliquée | Faible en raison de la faible rétention et stabilité [14] [15] Temps d'adaptation nécessaire Retirer pour le nettoyage Qualité variable de la parole[16] Pas de chirurgie nécessaire Limitation de l'alimentation |
| Apparence | Meilleure esthétique possible | Esthétique acceptable de la prothèse | Fonctionnel plus qu'esthétique (en partie à cause de la préparation des dents adjacentes)[4] [5] | Esthétique acceptable de la prothèse Risque de mauvaise stabilité |
| Durée de la procédure | 3-6 mois | 3 à 6 mois | Quelques semaines | Quelques semaines |
| Coût | Rentabilité à long terme [17] en raison de la préservation du volume osseux Rarement couvert par les assurances | Intermédiaire | Rentabilité à court terme Fréquemment couvert par l'assurance | Faible coût |
Vos attentes et votre satisfaction
L'objectif le plus important de tout traitement implantaire est que vous soyez satisfait du résultat. Il existe de nombreuses études [23][24][25][26] qui montrent une augmentation significative un niveau de satisfaction lors du choix d'un traitement par implants dentaires par rapport aux autres types de traitements (prothèses partielles amovibles et prothèses partielles fixes) [27]. Ces études ont montré qu'un niveau élevé de satisfaction dépendait principalement des facteurs suivants (1) un résultat clinique positif et (2) la satisfaction des attentes du patient..
Bien que le résultat clinique dépende principalement des compétences de votre dentiste, la gestion des attentes (réalistes) en termes de résultats est essentiel pour votre satisfaction. Cet exercice se fait avec votre dentiste en comprenant le niveau de difficulté du traitement de vos indications. Par exemple, le défi peut être si élevé que le traitement nécessitera plus de temps que prévu. Pour mieux cadrer vos attentes, cliquez ici pour vous inspirer des questions utiles à poser à vous-même et à votre dentiste.
Certaines attentes peuvent ne pas être réalisables et d'autres peuvent influencer de manière significative le prix.. Par exemple, si vous souhaitez obtenir un résultat vous donnant le meilleur niveau d'apparence et de qualité, cela ne sera guère possible dans le délai le plus court.
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